我市再次調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度支付限額
本報(bào)訊(記者 張濤 通訊員 李錦文)自去年起,我市先后兩次調(diào)整了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度支付限額,日前,我市再次調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度支付限額,封頂線提高到10 萬元。市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局相關(guān)人士前日告訴記者,經(jīng)過此次調(diào)整,我市參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的市民每年每人只需繳費(fèi)120 元或者60 元,一年最多就可報(bào)銷10 萬元的住院醫(yī)療費(fèi)用。
市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,具有本市城鎮(zhèn)戶籍,不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)居民和非本市戶籍的在校學(xué)生,主要包括未成年人(未滿18 周歲的居民)以及18 周歲以上的中學(xué)、大中專院校、技工學(xué)校的學(xué)生,無業(yè)居民,征地后轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶籍且未就業(yè)的被征地農(nóng)民,均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是:成年人120 元/ 年/人,未成年人、全日制在校生 60 元/年/人。另外,城鎮(zhèn)居民最低生活保障對象和相關(guān)特困居民,其參加醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分按規(guī)定由市、縣(區(qū))財(cái)政和醫(yī)療救助金負(fù)擔(dān)。
據(jù)介紹,享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷有一定的住院起付標(biāo)準(zhǔn),具體為:一級醫(yī)院是250 元,二級醫(yī)院是350 元,三級醫(yī)院(如市人民醫(yī)院)是500 元,市外住院是1000 元。各級醫(yī)院的住院報(bào)銷比例也不同,一級醫(yī)院的報(bào)銷比例是75%;二級醫(yī)院為70%;三級醫(yī)院為65%。另外,連續(xù)參保的居民,三級醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例可再增加3%,即連續(xù)參保的居民從第二年開始,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在三級醫(yī)院的支付比例為68%,這比首次參;蛑袛嗬U費(fèi)后再次參保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷 65%要高3 個(gè)百分點(diǎn)的報(bào)銷比例。市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)人表示,此項(xiàng)優(yōu)惠政策是為了鼓勵(lì)市民連續(xù)參保。
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